Una neoyorquina es la primera mujer posiblemente curada de VIH gracias a un trasplante de c\u00e9lulas madre de cord\u00f3n umbilical resistentes a ese virus, que se combinaron con otras de un pariente cercano para aumentar las posibilidades de \u00e9xito.<\/p>\n
La denominada paciente de Nueva York padec\u00eda adem\u00e1s un tipo de leucemina, lo que hac\u00eda necesario un trasplante de m\u00e9dula, y lleva sin virus desde 2017, periodo que, por otros casos similares, se estima razonable para considerar que puede estar curada.<\/p>\n
Este caso se dio a conocer hace un a\u00f1o en un congreso m\u00e9dico, pero hasta ahora no se hab\u00edan publicado los resultados en ninguna revista cient\u00edfica, cosa que hace hoy en Cell el equipo, encabezado por la Universidad de California (UCLA) y la Johns Hopkins.<\/p>\n
A d\u00eda de hoy cuatro personas se consideran curadas del VIH, los pacientes de Berl\u00edn, Londres, D\u00fcsseldorf y ahora Nueva York. Todos padec\u00edan adem\u00e1s una leucemia que requer\u00eda de un trasplante de m\u00e9dula, una intervenci\u00f3n arriesgada que solo est\u00e1 indicada en c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos.<\/p>\n
El caso de la paciente de Nueva York, una mujer de mediana edad que se identifica como \u201cracialmente mixta\u201d, tiene varias peculiaridades frente a los otros, la primera que se someti\u00f3 a un trasplante de c\u00e9lulas madre resistentes al VIH procedentes de sangre de cord\u00f3n umbilical y no de un donante adulto compatible.<\/p>\n
El equipo considera que el tratamiento ha dado \u201cresultados satisfactorios a largo plazo\u201d, indica el estudio, y que el uso de c\u00e9lulas madres de sangre de cord\u00f3n umbilical aumenta la posibilidad de curar el VIH en personas de todos los or\u00edgenes raciales\u201d.<\/p>\n
Sin embargo, el uso de c\u00e9lulas de sangre de cord\u00f3n umbilical \u201campl\u00eda las oportunidades para que las personas de diversa ascendencia que viven con el VIH y requieren un trasplante para otras enfermedades alcancen la curaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
Los pacientes de Berl\u00edn, Londres y D\u00fcsseldorf recibieron trasplantes de c\u00e9lulas madre de adultos compatibles que portaban dos copias de la mutaci\u00f3n CCR5-delta32, una mutaci\u00f3n natural que confiere resistencia al VIH al impedir que el virus penetre en las c\u00e9lulas y las infecte.<\/p>\n
Solo alrededor del 1 por ciento de las personas de raza blanca son homocigotas para la mutaci\u00f3n CCR5-delta32 y es a\u00fan m\u00e1s rara en otras poblaciones, lo que limita la posibilidad de trasplantarlas a pacientes de color, ya que los trasplantes de c\u00e9lulas madre suelen requerir una gran compatibilidad donante y el receptor.<\/p>\n
Estos condicionantes hac\u00edan casi imposible hallar un donante adulto con la citada mutaci\u00f3n y compatible con la paciente, por lo que el equipo le trasplant\u00f3, en 2017, c\u00e9lulas madre portadoras de CCR5-delta32\/32 de sangre de cord\u00f3n umbilical almacenada para intentar curar simult\u00e1neamente el c\u00e1ncer y el VIH.<\/p>\n
Adem\u00e1s, esas c\u00e9lulas se infundieron con c\u00e9lulas madre de uno de los familiares de la paciente para aumentar las probabilidades de \u00e9xito del procedimiento.<\/p>\n
\u201cCon la sangre del cord\u00f3n umbilical no se dispone de tantas c\u00e9lulas y tardan un poco m\u00e1s en poblar el organismo tras su infusi\u00f3n\u201d, pero usar una mezcla de c\u00e9lulas madre de un pariente y de sangre de cord\u00f3n umbilical \u201cda un empuj\u00f3n a las c\u00e9lulas de sangre de cord\u00f3n umbilical\u201d, indic\u00f3 Bryson.<\/p>\n
El trasplante consigui\u00f3 poner en remisi\u00f3n tanto el VIH como la leucemia, la cual dura ya m\u00e1s de cuatro a\u00f1os. Treinta y siete meses despu\u00e9s del trasplante, la paciente pudo dejar de tomar la medicaci\u00f3n antiv\u00edrica contra el VIH. Los m\u00e9dicos que hacen su seguimiento afirman que lleva m\u00e1s de 30 meses sin contraer el VIH desde que dej\u00f3 el tratamiento antiv\u00edrico (en el momento en que se redact\u00f3 el estudio, solo hab\u00edan pasado 18 meses).<\/p>\n
Sin embargo, debido a lo invasivo del procedimiento, los trasplantes de c\u00e9lulas madre (tanto con la mutaci\u00f3n como sin ella) solo se consideran para personas que necesitan un trasplante por otras razones, y no para curar de forma aislada el VIH, enfermedad para la que existe medicaci\u00f3n.<\/p>\n
El estudio destaca adem\u00e1s la importancia de contar con c\u00e9lulas CCR5-delta32\/32 en los trasplantes de c\u00e9lulas madre para pacientes con VIH, ya que todas las curaciones, hasta ahora, \u201chan sido con esta poblaci\u00f3n de c\u00e9lulas mutadas, y los estudios en los que se han trasplantado c\u00e9lulas madre nuevas sin esta mutaci\u00f3n no han conseguido curar el VIH\u201d, estac\u00f3 Persaud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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